Vitamina B12: Quando é necessário suplementar?

A Vitamina B12, também conhecida como cianocobalamina, compõe o grupo de vitaminas hidrossolúveis (solúveis em água) essenciais, é sintetizada exclusivamente por microrganismos e pode ser encontrada estritamente em alimentos de origem animal como leite, carne e ovos.

A suplementação de vitaminas vem sendo algo recorrente na atualidade, uma vez que diversas inovações biotecnológicas e farmacológicas, facilitam o controle do consumo necessário de vitaminas essenciais para a manutenção da saúde humana. As vitaminas essenciais são aquelas que o nosso corpo não é capaz de produzir, o que gera a necessidade de uma dieta equilibrada e diversificada, com alimentos fontes de diferentes nutrientes.

Segundo o Guia Alimentar para a População Brasileira de 2014, a proteção que uma alimentação rica em frutas, legumes, verduras e certas carnes animais confere contra doenças do coração e certos tipos de câncer não se repete com o uso de suplementos que contêm os nutrientes individuais presentes naqueles alimentos. Portanto, indivíduos que não apresentam alguma alteração fisiológica ou são adeptas a uma dieta restritiva não necessitam suplementar, tendo em vista que a combinação adequada dos componentes nutricionais dos alimentos in natura e minimamente processados protege contra o desequilíbrio metabólico e fisiológico.

Com isso em mente, antes de suplementar é importante entendermos os seguintes pontos: Como a vitamina B12 funciona no organismo? Quais são os perigos da sua deficiência? Quando é necessário suplementar? Quais são as fontes da vitamina B12 na dieta?

Ficou curioso? Iremos responder essas perguntas sobre a Vitamina B12, mas adianto que é uma vitamina imprescindível para diversas funções vitais e metabólicas e a sua deficiência está relacionada com transtornos hematológicos, neurológicos e cardiovasculares. Portanto, fique sempre atento ao seu consumo, principalmente, se você for adepto a dietas vegetarianas e veganas, idoso ou bariátrico. Quer entender o porquê? Vem comigo!

→ O que é a vitamina B12? Qual o papel da vitamina B12 no organismo?

Esta vitamina refere-se à família de substâncias compostas de anéis tetrapirrol ao redor de um átomo central de cobalto com um nucleotídeo unido a esse átomo. É a única entre todas as vitaminas que contém não só uma molécula orgânica complexa, mas também um elemento traço essencial, o cobalto (MAFRA et al., 2020).

E para entender o papel desta vitamina no organismo, vamos falar de como é o seu processo de absorção.

Fonte: COZZOLINO (2020)

Figura: Estrutura química da Vitamina B12.

→ Absorção:

Ao ingerir alimentos que contém vitamina B12, no geral associado ao consumo de proteínas de origem animal da nossa dieta, estas permanecem complexadas até chegarem no estômago, onde serão clivadas por enzima digestiva , denominada pepsina. A partir dessa clivagem, a vitamina B12 encontra-se livre no estômago, permitindo a sua captação pela haptocorrina (enzima produzida pelas glândulas salivares e estômago), que irá proteger a vitamina B12 do meio ácido estomacal permitindo sua passagem para o intestino, sendo esse complexo, posteriormente, degradado no intestino pelas proteases pancreáticas (provenientes do suco pancreático) com consequente transferência da vitamina B12 para um fator intrínseco gástrico (FI), produzido pelas células parietais do estômago.

A ligação da vitamina B12 ao FI, forma na mucosa intestinal um complexo que resiste às enzimas proteolíticas do lúmen, permitindo a adesão com receptores específicos das células do íleo terminal (intestino), onde a vitamina B12 será absorvida.

Dentro da célula intestinal, a vitamina B12 se desprende do FI, cai na corrente sanguínea e se liga a uma proteína transportadora, responsável por levá-la até os seus locais de atuação, onde irá exercer suas múltiplas funcionalidades.

Com isso, entende-se que qualquer indivíduo portador de alguma alteração nesse processo de absorção terá a necessidade de suplementação.

Os exemplos citados foram indivíduos bariátricos, que por cirurgia, reduzem parte do estômago,comprometendo a produção de fator intrínseco, e os idosos, que com o passar da idade sofrem uma redução do ácido gástrico e uma consequente diminuição da produção de FI (GREEN,2017 e PANIZ, 2005).

→ Funções e perigos da sua deficiência:

A deficiência de vitamina B12 pode permanecer assintomática por bastante tempo, tornando-a ainda mais perigosa, uma vez que pode desencadear uma deficiência crônica, que leva a manifestações clínicas irreversíveis no sistema nervoso, causada pela morte de neurônios.

Em geral, os sintomas envolvem uma anemia megaloblástica associada a sintomas neurológicos, resultando em fraqueza, desânimo e fadiga. Além disso, o indivíduo também pode apresentar formigamento nos membros, câimbras, falha de memória, aftas, depressão e, em casos mais graves, demência.

Colabora, também, para o aumento da homocisteína, um aminoácido plasmático que está relacionado com o aparecimento de doenças cardiovasculares, aterosclerose e AVC.

Isso se deve ao papel essencial da vitamina B12 na formação de hemácias, no metabolismo dos carboidratos e proteínas, no desenvolvimento e manutenção das funções do sistema nervoso central (PANIZ, 2005 e GREEN, 2017).

→ Principais fontes:

Carnes bovinas, ovos, peixes, leites e derivados (COZZOLINO, 2020).

Por isso, pessoas adeptas a dietas restritas a alimentos de origem vegetal (vegetarianos e veganos) devem suplementar.

Viu? Mais uma de nossas perguntas foi respondida!

→ Ingestão Diária Recomendada (IDR): de acordo com a RDC 269, de 22 de setembro de 2005.

● Adultos: 2,4 microgramas

➢ Exemplos práticos: 1 ovo cozido contém, aproximadamente, 1 mcg. 100g de salmão cru contém 3,13 mcg.

➢ Agora PASMEM! 100g de fígado de boí contém 77 mcg de B12, cerca de 32 vezes mais do que o recomendado!

→ Conclusão:

Bom… espero que depois da leitura do texto, você tenha conseguido entender um pouco mais sobre a importância da vitamina B12 para o nosso organismo. Lembre-se que as causas para uma má absorção dessa vitamina são inúmeras e podem não ter sido comentadas nesse texto, portanto, vale a pena investigar, em conjunto com profissionais especializados, se houver o surgimento de alguns dos sintomas. A realização periódica de exames de sangue também é importante, uma vez que a deficiência pode ser assintomática por longos períodos.

Referências:

COZZOLINO,Silvia Maria. Biodisponibilidade de nutrientes, Manole, 6° Edição, 2020.

GREEN, R., ALLEN, L., BJØRKE-MONSEN, A. et al. Vitamin B12 deficiency. Nat Rev Dis Primers 3, 17040 (2017). https://doi-org.ez24.periodicos.capes.gov.br/10.1038/nrdp.2017.40.

Ministério da Saúde. Guia Alimentar para a População Brasileira, 2° edição, Brasília, 2014.

PANIZ, Clóvis, et. al. Fisiopatologia da deficiência de vitamina B12 e seu diagnóstico laboratorial.v.41.n.5. p.323-34. Outubro, 2005.

Resolução RDC. N° 269, de 22 de setembro de 2005, DOU 23/09/05.

Tabela Brasileira de Composição de Alimentos (TBCA). Universidade de São Paulo (USP). Food Research Center (FoRc). Versão 7.2. São Paulo, 2023.